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一甲胺的中毒應急處理辦法
來源:原創(chuàng) | 作者:濟南金貴林化工信息技術與客服服務科 | 發(fā)布時間: 1356天前 | 1359 次瀏覽 | 分享到:

一甲胺普片用于醫(yī),農(nóng),石油等行業(yè),是重要的有機化工原料和中間體.熔點—93.5℃,沸點—6.3℃,易溶于水,常溫,常壓下為無色氣體,具有氨樣或魚腥樣臭味的氣體,易燃,易爆.氣態(tài)可經(jīng)呼吸道吸入,吸入毒性屬低毒類,低溫加壓則液化,溶液可經(jīng)皮膚吸收。1991年9月3日江西省上饒縣沙溪鎮(zhèn)發(fā)生一起一甲胺泄漏事件,釀成150人嚴重申毒,死亡40人.救治中心先后收治13例,搶救成功8例,死亡5例臨床表現(xiàn)以眼結膜,顏面,頸,四肢,會陰部和呼吸道灼傷為主.急性肺水腫。合并損傷是主要死因.改善肺部損傷,改善呼吸功能,防治多臟器功能衰竭是搶救成功的關鍵.

優(yōu)質(zhì)一甲胺

在生產(chǎn)使用過程中掌握必要的急救措施可以有利于的防止事件發(fā)生后的人員傷亡情況。一甲胺中毒主要是高濃度一甲胺氣體直接刺激和腐蝕皮膚、黏膜,致化學性灼傷。呼吸道黏膜充血、水腫,甚至壞死、脫落;黏膜下腺體分泌亢進,分泌物增多;支氣管痙攣;滲出增多。由此可堵塞呼吸道,造成管腔狹窄,影響通氣功能,出現(xiàn)低氧血癥。


一甲胺的中毒表現(xiàn)主要為有潛伏期10 分鐘以內(nèi)。呼吸系統(tǒng)中毒癥狀,分為輕、中、重及極重度4 級。輕度者咳嗽、咽部不適或微痛,少數(shù)伴有胸悶和氣短;中度者咽喉劇痛,呼吸困難,肺有痰鳴、喘鳴或少許濕噦音;重度者煩躁不安,喉頭及肺水腫,喉鳴,咯粉紅色泡沫痰,兩肺布滿大水泡音,極度呼吸困難,口唇發(fā)紺,并出現(xiàn)""三凹征"";極重度者主要是通氣和換氣功能障礙,機體嚴重缺氧,表現(xiàn)為呼吸淺促,全身發(fā)紺,血壓下降,意識不清,生命垂危。皮膚灼傷范圍較廣,如顏面、頸、胸、軀干、腹部、會陰部及四肢等。灼傷深度朔卜踱。少數(shù)患者因角膜灼傷,造成視力減退,甚至失明。出現(xiàn)上訴狀況無特殊制品解決,對癥為主。重點放在減輕呼吸道黏膜的充血、水腫,腺體分泌,解除支氣管痙攣,保持呼吸道通暢。反復抽吸呼吸道分泌物和壞死、脫落;咯粉紅色泡沫痰者加用10%二甲硅油氣霧劑噴霧吸入,提高供氧效果。高流量氧鼻導管吸入,氧流量。對喉頭水腫嚴重、呼吸極度困難、缺氧明顯者盡早氣管切開,確保呼吸道通暢。糖皮質(zhì),如用地塞米松,靜脈注射6 ~ 8 小時1 次。早期肺水腫者可用山莨菪堿,靜脈滴注。予霧化吸入 地塞米松、慶大霉素8 萬U、糜蛋白酶、氨茶堿 加生理鹽水,每日噴霧,每日4 ~ 6 次。支氣管痙攣,輕者予克侖特羅( 雙氯醇胺)口服,每日3 次;重者氨茶堿加入葡萄糖液 中維持靜脈滴注。早期選擇使用氨芐西林、苯唑西林、哌拉西林或阿米卡星等。根據(jù)觀察培養(yǎng)。

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